Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Моя история болезни. Жалейка.

Ну, вот, и всё.
Завтра - последний день принятия пригоршни таблеток в борьбе с гепатитом С, а в понедельник иду сдаваться - the moment of truth.
Эти полгода дались мне нелегко. Несмотря на то, что первые пять месяцев принятия антивирусных препаратов побочные эффекты были минимальными и практически не нарушающими моё нормальное функционирование, последний месяц выдался урожайным на проблемы со здоровьем. Не буду вдаваться в подробности, ибо никому, кроме моего врача, они не интересны. Однако, о том, как у меня появился "мой психиатр", расскажу.
Вы, конечно, знаете, что я сама, как бы сказать, психиатр. Правда, не клинический, но чисто научный. Естественно, я прекрасно знаю клиническую картину психиатрических заболеваний, биологические механизмы, которые к ним приводят (настолько, насколько это вообще известно), а также молекулярные принципы действия медикаментов - это моя работа.
И вот прихожу я к своему врачу-гепатологу и говорю, что у меня явные симптомы начинающейся органической атипичной депрессии, развивающейся на фоне длительного приёма сильных антивирусных препаратов. Врач срочно направляет меня к психиатру, специализирующемуся на пациентах, проходящих курсы лечения от разных видов гепатитов.
Чтобы понять всю комичность ситуации, вообразите: психиатр звонит мне в офис по внутреннему телефону, чтобы назначить встречу; а для того, чтобы попасть к "моему" психиатру на приём, мне нужно просто перейти из одного здания RAH (Royal Adelaide Hospital), где находится мой офис, в другое. Захожу в кабинет к психиатру, а у меня на шее висят RAH бейджики с моей фотографией и крупно выделенным "Department of Psychiatry" - я ж прямо с работы. Она смотрит на меня и говорит: "На что жалуетесь, коллега?". Поржали, конечно, на тему того, что и психиатрам иногда нужна помощь психиатра, рассказала я ей про свою грустную историю и попросила выписать рецептик (у меня, как у научного работника, прав выписывать рецепты нет) на антидепрессант определённого действия. Знаю, что сам препарат начнёт действовать только через 4-5 недель после начала приёма (к тому моменту я уже закончу гепатитное лечение, однако wash out период для Sofosbuvir and Ribavirin около 3-х месяцев, что есть достаточно для развития full-blown MDD - Major Depressive Disorder), может вызывать неприятные побочные эффекты, но всё равно таблетки купила и начала принимать, потому как если депрессию подобного рода пустить на самотёк, результаты могут быть весьма плачевными...

Я уже потерялась в бесконечных симптомах побочных эффектов от разных препаратов, организм невероятно устал от этой ежедневной внутренней борьбы, а я устала делать вид, что всё хорошо. Жду-не дождусь отрицательных результатов на наличие вируса в крови, мечтаю соскочить со всех препаратов и потихоньку начинать возвращать себя самой себе. Я ведь даже не знаю, что такое жизнь без постоянной гиперактивации иммунной системы, потому что являюсь носителем HCV с самого детства.
Пожалуйста, берегите своё здоровье и не болейте.

Проблема взаимопонимания...

Это очень сложная проблема, решать которую, безусловно, нужно, но только никто не знает как...
Речь идёт о проблеме общения и взаимопонимания между двумя мирами: миром, производящим знания и миром, этими знаниями пользующимся.

Оксфордским университетом предпринята интересная и полезная для обеих сторон попытка эту проблему решить.
Эксперты "Cochrane Collaboration" изучают и отбирают лучшие клинические исследования, обобщают их в стандартной форме, распространяют информацию с помощью электронных систем и вносят, по мере необходимости, коррективы в созданную информационную базу. Доступ к базе данных Cochrane Collaboration открыт для всех желающих (не уверена, что доступ бесплатен для жителей России, но для жителей Австралии, Англии, Ирландии, Новой Зеландии, Индии, Южной Африки, Польши и некоторых областей Канады доступ бесплатен, т.к. правительство этих стран платит за лицензию). Т.е., для того, чтобы получить максимально полный обзор опубликованной литературы по определённому вопросу (имеются ввиду клинические медицинские исследования), любой желающий может обратиться к этой базе данных и быть уверенным, что информация, которая в ней содержится, написана высоко квалифицированными людьми в своей области и прошла несколько этапов качественной проверки.
Чем хороши обзоры и чем они отличаются от оригинальных публикаций?
Во-первых, в обзоры Cochrine Collaboration попадают только самые качественные исследования, а во-вторых, обзоры не испугают вас статистическим анализом или подробным описанием использованных методов - в обзоре вы найдёте только результаты, причём описанные не сухим языком статистики, как принято это делать в оригинальных статьях, а на нормальном человеческом языке. Специальной терминологии, конечно же, не избежать, но её пытаются сократить по максимуму, оставляя только то, без чего исследование потеряет смысл.
По личному опыту общения с этой базой данных скажу, что она ни разу меня не разочаровывала - информация в систематических обзорах всегда свежайшая, максимально полная и грамотно представленная.

Cochrane Collaboration также разработала свою программу RevMan (Review Manager) для того, чтобы оптимизировать сложный процесс написания литературного обзора. Программа в свободном доступе (опять же, для стран из списка выше). Полезна будет также студентам (медики, биологи, психологи... и не только), которым нужно сделать обзор литературы. Умение пользоваться этой программой особенно ценно, если вы в своей профессиональной деятельности планируете заниматься исследованиями, потому как, несмотря на то, что вам придётся потратить некоторое время на её изучение, оно будет с лихвой компенсировано при написании самой работы.

Я пока на стадии изучения этой программы, но, не понаслышке зная, как сложно не потеряться в потоке современной литературы и написать comprehensive review высокого уровня, уже сейчас просто в восторге от этой находки. Программу можно использовать как в своих личных целях, так и для написания обзоров непосредственно для Cochrane Collaboration с последующей их публикацией в этой базе данных. Я, конечно же, проявила свой интерес и подала заявку на написание и публикацию обзорных статей по определённым, интересующим меня темам в рамках Cochrane Collaboration. Эти публикации имею высокий рейтинг и очень красиво смотрятся в научном СV.

Поэтому, если вам интересно узнать, что, к примеру, было исследованно на тему "влияние кофеина на организм", или "чем полезен рыбий жир", или "методы диагностики астмы" или вообще любого вопроса, касающегося здоровья и каковы были результаты этих исследований, одно из наиболее авторитетных мест - это библиотека Cochrane collaboration.

Заметки несостоявшейся наркоманки, или... дырочка в правом боку

Вот был такой момент, что показалось: "Всё. Последняя агония..."

Это мне сегодня биопсию печени делали. Выдрали, так сказать, из меня кусочек плоти на предмет близкого знакомства.
Процедура недолгая, но весьма болезненная, несмотря на анестезию. Однако, эта боль оказалась ерундой по сравнению с тем, что началось после...

Боль была такая, что дышать даже в кислородной маске под капельницей внутривенного парацетамола было пыткой. А не дышать - это как?!
Сжалились. Выдали опиуму (Fentanyl, по своему эффекту практически неотличим от героина, однако в разы сильнее). Доза. Ещё одна. Дышать стало возможным, однако способности двигаться и думать пропали. Часа три наркотического кайфа - и домой.
Теперь отлёживаюсь в родной кроватке. Двигательные и думательные навыки постепенно восстанавливаются, а потому в здравом уме и трезвой памяти сообщаю, что приход не вставил. В смысле, наркоманки из меня не получилось.

Други, пожалуйста, не болейте!

UPD
Вспомнилась чудесная песенка Никитиных про Ёжика с дырочкой в правом боку.
Я вот тоже сейчас насвистываю Ване в ванной дырочкой в правом боку :)

Лучший комплимент за всю жизнь

Сегодня врач, рассматривая мой chest x-ray, восторженным шёпотом сказала: "У тебя очень красивый позвоночник".
У врачей своя эстетика...
Повесить, что-ли, на стену в филигранной рамочке красоту такую?

Апельсиновая парилка.

К апельсинам, в общем-то, всегда была равнодушна. А тут хочется и всё. А как съем - лицо покрывается испариной. Прямо хоть полотенцем утирайся. И эффект от одного апельсина, надо сказать, достаточно мокрый и долгий. Минут 15 может колбасить.Такое ощущение, что что-то изнутри распаривает лицо. Если в момент поедания апельсина акварельные краски всё ещё на морде лица, то после - личико остаётся девственно чистым. Натуральное, так сказать, средство для снятия макияжа.
Может знает кто, что это за эффект такой? И вообще, это тревожный симптом для пузатыша или всё нормуль?